本文主題:眶假瘤专题 -- 眶假瘤的原因 眶假瘤的治疗方案

眶假瘤

  眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性的症状而得名。眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。

  眶假瘤是由什么原因引起的?

  眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。引起本病的原因依次如下:

  1、区域性感染如鼻窦炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎等;

  2、病灶感染如龋齿、齿槽脓肿、骨髓炎、皮肤感染;

  3、血管性病因如眶静脉栓塞、结节性动脉周围炎;

  4、变态反应;

  5、在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。

  眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性的症状而得名。眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。

  眶假瘤容易与哪些疾病混淆?

  假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别,近年来由于临床诊断方法和技术的进步,对假瘤的诊断水平有很大的提高,其诊断要点是:

  1.早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。

  2.眼外肌易受累,故较早出现眼球运动障碍及复视等。

  3.因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。

  4.有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。

  5.X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。

  6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。

  7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻,眼球突出可有明显好转,甚至炎症消退后眼球反而内陷,而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真,假瘤时,可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗,也可用作鉴别诊断。

  8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。

  眶假瘤治疗前的注意事项

  一般多采用广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,克林霉素)合并皮质类固醇联合治疗,特别是以浆细胞为主者效果最好,早期病例往往可以获得明显缓解好转。放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤,早期当细胞结构尚未纤维化时,能有一定效果。但晚期由于纤维组织增生,药物及放射治疗的效果都不明显,眼球高度突出及/或视力出现严重障碍时,可以考虑手术治疗,但应慎重选择施行,因为手术后仍有复发可能。

  眶假瘤应该做哪些检查?

  1、因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。

  2、有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕收缩而下陷。

  3、X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。

  4、在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。

  
  眶假瘤发展期,眼球迅速向正前方中度突出,不能复位,同时眼睑和结膜水肿加剧,早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变。严重时可发生眶上静脉栓塞、海绵窦栓塞、眼肌麻痹、第Ⅴ神经麻痹、脑膜炎等。

  眶假瘤在先兆期,眼神经分布区有阵痛、伴有流泪、结膜水肿和眼球突出等症状表现,此时如果能及时发现和治疗,会控制病情的发展。所以要注意眼部检查,及早诊断,及早治疗。因为此瘤患者男性多于女性,年龄以中年以上者为多。所以这个年龄段的人要特别注意用眼卫生和手卫生,预防眼科疾病的的发生。

1、宜吃饮食宜清淡。 2、宜吃维生素丰富食物。 3、宜吃含钙丰富食物等。 4、宜吃含淀粉质的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
红豆 红豆可以清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦。 可以长期使用,炖汤喝,煮粥喝。
绿茶 绿茶中的这些天然营养成份,对防衰老、防癌、抗癌、杀菌、消炎等具有特殊效果, 提高神经的兴奋性,防止头疼有很好的作用。 可以长期的使用,注意饭后1小时后喝茶。清淡一些。
莲子汤 此汤营养丰富,香甜可口。饮后能理气、清凉。 可以一周2-3次,早晚使用就行。

1、忌吃发性食物。 2、忌吃含高酪胺的食物。 3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
公鸡 发性,升阳的食物,引起肝阳抗。 可以适当的喝鸡汤。
螃蟹 螃蟹属于腥气食物,对于宁心按时不好。 应注意海鲜少吃。
咖啡 咖啡可以兴奋神经,引起睡眠异常。 偏头疼的患者应该不喝咖啡。