本文主題:小儿口炎专题 -- 小儿口炎的原因 小儿口炎的治疗方案

小儿口炎

  口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。


  本病多见于婴幼儿,可单独发生亦可继发于全身疾病如急性感染腹泻营养不良久病体弱和维生素BC缺乏等。常由细菌病毒真菌或螺旋体感染引起。食具消毒不严、口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均有利于口炎的发生,口炎的种类很多常见的有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎。


  口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。


     

    小儿口炎应该与柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别,柯萨奇病毒A4病毒感染,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播。其临床表现有

       1. 前驱期症状和全身反应比较轻。

  2. 口腔病损为丛集成簇的小水疱,易破,遗留大面积糜烂面。
  3. 病损局限于口腔后部,如软腭、悬雍垂、扁桃体处等,不累及牙龈。
  4. 有自限性,病程大约7天。
  大多数病例,根据临床表现都可做出诊断。实验室检查包括病毒的分离培养、荧光素标记或酶标记的单克隆抗体对病损涂片进行染色、原位核酸杂交法和PCR法检测病毒DNA等,可用于最终确诊。

    

  常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。其预防关键集中起来有五点:

  ①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;

  ②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;

  ③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天;⑤合理应用抗生素,避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。

  

      1.血常规检查细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

  2.组织病理检查取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

       3.咽喉检查   口腔粘膜的炎症若病变限于局部如舌齿龈口角亦可称为舌炎齿龈炎或口角炎等本病多见于婴幼儿。

      宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝水,有可能出现脱水。以及导致消化道粘膜损伤等。如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染十分罕见。

   .小儿口炎其预防关键集中起来有五点:

   ①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;

   ②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;

   ③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;

   ④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天;

   ⑤合理应用抗生素,避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。

1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃清淡的食物; 3.宜吃易消化的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
小米粥 清淡,容易消化吸收,对口腔黏膜无刺激性,热量高,有利于口腔溃疡的恢复。 100g左右每顿即可。
黄瓜 维生素B含量高,对于维生素缺乏性的口炎,具有促进恢复的作用。 50-100g每天,煮汤服用。
西红柿 维生素C、B含量均丰富,有利于组织的修复。有利于增加辅酶的功能,促进创口的愈合。 1-2个,弄成番茄蛋花汤给孩子食用。

1.忌吃生硬刺激性的食物; 2.忌吃辛辣食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
腌制 菜 辛辣刺激性的食物,对口腔黏膜具有刺激性,应避免。 可炒熟以后少量食用。
生葱 辛辣刺激,且性味辛发,对于本病患者,具有诱发鼻炎的潜在可能性。 炒熟后可少量食用。