本文主題:体表肿瘤专题 -- 体表肿瘤的原因 体表肿瘤的治疗方案

体表肿瘤

  体表肿瘤伤心就是长在人体表上的肿物体表肿瘤也有良性与恶性之分但良性体表肿瘤大多数是良性肿瘤对人体健康医德基本无啥一句影响有的根本门诊不需要治疗大家有的只需要做眼科一下小手术由于既无回答痛苦又无什么时间后遗症

  一、皮样囊肿

  在胚胎发育中少量外胚叶组织遗留于皮肤,粘膜下或深部组织内所形成。囊肿好发于眼睑、眉外侧、鼻根、枕部等处,还可发生于腹部以纵隔内。

  二、皮脂腺囊肿

  旧称“粉瘤”。因皮脂腺导管阻塞后内容物潴留所形成。为体表最常见的肿物之一,其内容物似豆渣,并非真性肿瘤。常发生在成人头、面、背或臀部。

  三、脂肪瘤

  由分化良好的脂肪组织构成。全身任何有脂肪组织有地方均可发生,大多数位于皮下组织内。为局限性肿块。好发于肩、背、臂、腹壁等部位。也有多发性以四肢及背部多见。少数可生长在腹内及腹膜后等部位。

  四、血管瘤

  由血管组织构成的一种良性肿瘤,80%属先天性,女性多见。生长缓慢,有人认为这种肿瘤并非真性肿瘤,而是血管发育畸形或血管增生。

  体表肿瘤伤心就是长在人体表上的肿物体表肿瘤也有良性与恶性之分但良性体表肿瘤大多数是良性肿瘤对人体健康医德基本无啥一句影响有的根本门诊不需要治疗大家有的只需要做眼科一下小手术由于既无回答痛苦又无什么时间后遗症

  1.皮脂腺囊肿又称粉瘤,是皮脂腺受阻所形成的潴留性囊肿。多发于皮脂腺集中的头、面、背及臀部,单发,呈球形,稍有活动,表面与皮肤粘连,与底部不粘连,顶部常有小黑点,如并发感染破溃后流出豆腐渣样的内容物。

  2.脂肪瘤是正常脂肪样组织的瘤状物。多发于四肢、躯干皮下组织内。多数为单发、质软,与周围不粘连,边缘清楚,表面皮肤正常,稍有活动,不痛,生长缓慢,肿瘤较大时可见局限性皮肤隆起。有的全身可达数十个或上百个,称为多发性脂肪瘤。

  3.腱鞘囊肿俗称筋疙瘩,是关节囊或腱鞘发生粘液性变。常见于手腕、手背、肘窝等关节处。呈圆形或条形,与皮肤不粘连,与底部粘连,弯曲关节时突出明显。

  4.纤维瘤是由分化良好的纤维结缔组织构成。常见于全身各部位的皮下组织内。瘤体较小,单个结节状,不粘连,质硬,边缘清楚,活动度大,表面光滑,生长缓慢。

  5.表皮囊肿多由外伤皮肤后皮下层所形成。好发于指(趾)掌(跖)等处。呈球形,与皮肤不粘连,表面皮肤正常。

  6.皮样囊肿是胚胎发育时少量外胚层遗留于皮肤、粘膜以下或深层组织内形成的。常见于眼睑、鼻根、枕部等处。单个,呈球形,与皮肤不粘连,与皮下有粘连,不活动,表面皮肤正常,囊内多含毛发。

  7.甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。多为单发,呈圆形或椭圆形,体积大小不一,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动,生长缓慢,早期多无自觉症状。

  8.淋巴管瘤是由淋巴管壁增生及扩张所致,以小儿为多见。常发于四肢、头颈、舌头、唇。肿块稍膨隆,无色,无痛,柔软但无波动感,可有压痛,大小不一,表面呈紫色。

  9.血管瘤是由血管发育畸形或血管增生构成的非真性肿瘤。常见于婴儿的头面部、颈部,呈暗红色点或小红斑块,逐渐增大,红色加深并隆起,大小不等,边界清楚,压之可稍褪色,放手后恢复正常。

  一,皮肤乳头状瘤

  1.乳头状疣:是非真性肿瘤,多由病毒引起,表现为表面乳头向外突出,见多根细柱状突出物,基底平整不向表皮下伸延。可予手术切除,有时也可自性脱落。

  2.老年性色素疣:常见于头额部,暴露部位或躯干,可高出皮肤,黑色,斑快样,表面干燥,光滑或粗糙感。底部平整,不向表皮下伸延。如有扩大增高,出血破溃则有癌变可能,应予手术切除。

  二. 痣与黑色素瘤:

  1.黑痣:为色素斑块。分为(1)皮内痣:少有恶变。(2)交界痣:易恶变。(3)混合痣:皮内痣和交界痣同时存在,当上述黑痣色素加深,变大,瘙痒,疼痛时,有恶变可能,应尽早作完整切除。

  2.黑色素瘤:是高度恶性肿瘤,发展迅速。应作广泛切除治疗。

  三. 脂肪瘤:

  很常见。为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢,躯干。它境界清楚,呈分叶状,质硬可有假囊性感,无痛。生长缓慢,但可达巨大体积。位于深部之有可能恶变,应及时行手术切除。

  临床上常用的检查方法包括有创检查及无创检查。有创检查是指在肿瘤检查诊断过程中直接对人体正常组织有一定创伤的检查手段,主要是为获取肿瘤细胞或肿瘤组织、转移淋巴结而进行的针吸细胞学检查、切除活检、切取活检、钳取活检、腹腔镜等。取到的细胞及组织经细胞涂片、冰冻切片、石蜡切片得到最终诊断。部分涂片、切片还可经免疫组化染色、特殊染色进行诊断和鉴别诊断,甚至将取到的组织细胞进行电子显微镜检查。

  (1)常用的有创检查方法

  ①细胞学检查 临床细胞学检查是根据脱落细胞的形态改变诊断肿瘤的一种方法。细胞学诊断具有简便、安全、准确、迅速和经济等特点。细胞学检查细胞标本的采集方法有:刮、擦、刷和印压取细胞法,主要用于皮肤、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的肿瘤;冲洗液取细胞法,主要是从分泌物或渗出液中采集细胞,如痰液、尿液、乳头液和某些破溃的肿瘤组织。此外,还有细针针吸细胞学检查。

  细胞学检查的诊断价值在于准确性高而迅速。一般认为细胞学的诊断价值有时相当于外科标本活检诊断。细胞学诊断可在1~2小时内得到结果,尤其当标本太小、冰冻切片困难时,更宜作细胞学诊断。在普查当中细胞学检查可以筛选出无症状的早期肿瘤患者,尤其是在高危人群中,细胞学的筛选工作更为重要。对于不能取活体组织检查的病例,如血友病、有出血倾向的患者、糖尿病和某些儿童以及不愿做活检的病人,细胞学诊断就成为主要手段。近些年来,细胞学检查有新的发展,如利用免疫组化技术了解恶性肿瘤细胞的组织发生或分化,在鉴别低分化肿瘤类型和确定是否是转移性肿瘤极为重要;检测细胞的性激素受体;利用流式细胞术检查癌细胞染色倍数。

  ②活组织检查 肿瘤病人为明确诊断,进行病理分期及确定治疗方案都必须有一个明确的组织学诊断。病理组织学诊断需有一定的肿瘤组织标本,这种通过穿刺、手术方式获取病人组织标本的方法叫活组织检查。活组织检查的方式有:针吸活组织检查,一般在局部麻醉下操作,将针头(特制)刺入可疑肿快内然后吸得组织送病理检查;切除活检,是指切除整个肿瘤送病理检查以明确诊断,切除的肿决边界必须有一些正常的组织,此法适用于较小的肿瘤;切取活检,是指肿瘤较大时不能做全部切除,可以采用切取活检。可用于浅表肿瘤,亦可用于深部肿瘤。

  在活组织检查前必须选择合适的方式,以达到诊断的要求。那么,活组织检查会不会引起扩散?严格地选择适应证,正确地选择活组织检查方式,合理的操作不会引起癌扩散,关于乳腺活组织病理检查的安全性,国内外学者们进行了长期的研究观察,得出基本一致的结论,认为针吸或切除对预后及生存率无明显影响。

  (2)无创检查方法

  无创检查是指检查过程中无直接创伤的检查手段,包括:普通X光片、X线造影、超声波检查、CT检查、磁共振检查放射性核素扫描及显像检查、胃镜、肠镜、鼻咽镜、宫腔镜等。

  有创检查及无创检查对肿瘤的诊断都具有同等重要的作用,具体某一病人需要什么检查方法要根据病情来决定,我们的原则是尽可能避免带给病人痛苦、不便,以最快、最有效、最经济的方法来明确诊断。

  恶性黑色素的恶性程度高,多数患者发现时就很快转移。目前主要采用尽早扩大切除病变组织,配合化疗、生物、中医药及物理、放疗等综合治疗。对于发生于肢体的黑色素瘤,往往截肢(指)是必要的。

  一、肿瘤预防三要三不要

  首先要树立健康第一的正确观念,积极预防,不要听天由命

  二要养成良好的生活习惯,不要吸烟酗酒

  三要有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳

  二、肿瘤治疗三要三不要

  一要树立战胜癌症的信心,不要讳疾忌医,轻言放弃

  二要选择正确的治疗方案,不要单一疗法

  三要坚持康复治疗,防复发、防转移,不要麻痹大意

1、宜食用易消化食物; 2、宜食用富含维生素A和维生素C食物; 3、宜多食用补气养血之品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
龙眼 龙眼对人体有滋阴补肾、补中益气、润肺、开胃益脾, 肿瘤患者虚弱,宜常服用。 每天50-80克。
香菇 香菇是一种著名的药食两用菌诱导产生干扰素、抗病毒、抗肿瘤、治肝炎、降血压、降血脂,预防黏膜炎、皮肤炎、肝硬化、血管硬化等疗效。 煮汤食用。
山药 山药健脾胃、益肺肾、补虚嬴,适合肿瘤患者食用。 蒸煮后食用。

1、忌吃高碘食物; 2、忌吃壮阳食物; 3、忌吃辛辣食物; 4、忌吃烧烤的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
螃蟹 皮肤肿瘤患者吃了海产品,肿块容易破溃,所以,忌食。 加碘食品和加碘盐尽量避免食用。
羊肉 羊肉体内含有激素。属于发物,避免食用。 狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等也少吃为好。
辣椒 辣椒是辛辣发物,极易造成血热妄行。导致症状加重。 姜、胡椒、生葱、生蒜等也少吃为好。