本文主題:维生素B2缺乏病专题 -- 维生素B2缺乏病的原因 维生素B2缺乏病的治疗方案

维生素B2缺乏病

  维生素B2又名核黄素,核黄素在人体经肠道吸收后,进入肝脏贮存,经肾脏排出或重吸收。核黄素是体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用。通常人们都了解,核黄素缺乏时,会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍,继而出现口角炎、眼脸炎、结膜炎、唇炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。当人体缺少核黄素,尤其是严重缺乏时,易导致人体腔道的黏膜层细胞代谢失调,引起黏膜病变,具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。

  1.需求增大

  机体对各种营养素(包括维生素B2)的需求增大。

  2.不良饮食习惯

  维生素B2的主要来源是新鲜的蔬菜、豆制食品以及动物的内脏、肌肉和蛋类、奶类等食品。患者不良饮食习惯导致各类维生素的摄入明显不足,尤以维生素B2摄入缺乏最为显着。

  3.烹调方法及食用方式不科学

  破坏食物中原有的维生素,使其摄入相对减少。

  维生素B2又名核黄素,核黄素在人体经肠道吸收后,进入肝脏贮存,经肾脏排出或重吸收。核黄素是体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用。通常人们都了解,核黄素缺乏时,会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍,继而出现口角炎、眼脸炎、结膜炎、唇炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。当人体缺少核黄素,尤其是严重缺乏时,易导致人体腔道的黏膜层细胞代谢失调,引起黏膜病变,具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。

  诊断维生素B2缺乏病时,还应考虑其他维生素缺乏病。特别要注意烟酸缺乏病,其皮肤症状多见于曝晒或容易摩擦之处如手背及面部,而维生素B2缺乏病则起于鼻唇交界处。前者为皮炎,后者为丝状皮脂溢出,应加以区别。

  口服维生素B2,症状大多于2周左右消失。见效缓慢时可改为肌注治疗。同时要改善饮食,并给复合维生素B片剂。

  血浆中游离核黄素,FAD和FMN都较恒定,测定无诊断价值,常以测定尿中维生素B2排出量作为诊断依据,由于收集24h尿液比较困难,目前常采用尿核黄素/肌酐测定和尿排泄负荷试验两种方法,此外,红细胞谷胱甘肽还原酶(erythrocyte glutathion reductase,EGR)的活性系数(activity coefficient,AC)测定因其灵敏,准确和简便的优点已广泛用于临床。

  1.尿核黄素/肌酐测定:收集任意尿样,用每克肌酐相对量表示尿中维生素B2的排出量,结果<27μg/g肌酐者为缺乏,27~79μg/g肌酐者为不足。

  2.尿排泄负荷试验:口服核黄素5mg后,收集4h尿液测定排出量,结果<400μg/4h尿者为缺乏,400~799μg/4h尿者为不足。

  3.红细胞谷胱甘肽还原酶(EGR)的活性系数测定:EGR是一个以FDA为辅基的黄素蛋白,维生素B2缺乏时活性下降,如在体外把FDA加入含EGR的红细胞溶血液中,可使活性回升,回升后活性与原有活性的比值即为EGR的活性系数AC,AC值>1.20者为缺乏。

  辅助检查

  1.可做局部皮肤细胞学检查。

  2.必要时做皮肤组织活检。

  Neela等报道一组自然流产发生率高的贫困妇女,其84%有维生素B2缺乏,15%患有贫血及24.5%有叶酸缺乏,虽然引起自然流产的原因是多方面,但营养是其重要因素之一,因此,妇女自然流产是否是维生素B2缺乏症的临床表现之一,有待进一步研究证实。

  维生素B2每日需要量,婴儿为0.6mg,儿童及成人1~2mg。经常取食新鲜蔬菜及适量的乳、蛋、瘦肉等食物是预防本病的重要措施。患有慢性疾病者应及时地补充足够的维生素B2量。

1.宜吃高蛋白食物 2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
蛋黄 富含珍贵的脂溶性维生素,单不饱和脂肪酸,磷,铁等微量元素,对人体生长都十分有益。含有核黄素,而核黄素就是维生素B2 每天建议吃2个鸡蛋,用水煮,不要太老。
芹菜 含有芳香油、VP及多种维生素、多种游离氨基酸等物质,有促进食欲、降低血压、健脑、清肠利便、解毒消肿、促进血液循环等功效。 用鲜芹菜300克,捣取汁,开水冲服,每日1剂。
胡萝卜 泥 胡萝卜富含的营养素中最重要的是β—胡萝卜素,它是维护人体健康不可或缺的营养素,能保护视力、滋润皮肤、提高免疫力等。 做馅吃可增加胡萝卜素摄入,胡萝卜中富含的β—胡萝卜素只有溶解在油脂中才能被人体吸收。

1.避免油腻难消化食物 2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
炸鸡块 人体摄入的油过多,容易发胖,从而导致高血压、糖尿病、心血管等疾病。 可以改吃炖鸡块等
水果罐头 破坏维生素,使蛋白质变性,热量过多,营养成分低。 换吃新鲜水果或者蔬菜类食物。
饼干 食用香精和色素过多,对肝脏工作造成影响,严重破坏维生素。 换吃低温烘烤食品和全麦饼干。