本文主題:成骨细胞瘤专题 -- 成骨细胞瘤的原因 成骨细胞瘤的治疗方案

成骨细胞瘤

成骨细胞瘤是一种特殊类型肿瘤,在组织学上无恶性表现,但有侵袭性,甚至出现肺转移或恶变,故将其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。曾用名有良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤等。临床表现为局部疼痛,根性放射痛,夜间疼痛及不同程度的神经症状。手术治疗方法主要为局部刮除术和植骨填塞空腔。术后复发率不超过10%。

成骨细胞瘤的病因,至今尚不明确。可能与病毒性感染、非化脓性感染、血管异常等因素有关。

成骨细胞瘤是一种特殊类型肿瘤,在组织学上无恶性表现,但有侵袭性,甚至出现肺转移或恶变,故将其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。曾用名有良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤等。临床表现为局部疼痛,根性放射痛,夜间疼痛及不同程度的神经症状。手术治疗方法主要为局部刮除术和植骨填塞空腔。术后复发率不超过10%。

成骨细胞瘤的的诊断要点为:1.以青年多见,40%~50%位于脊柱,椎弓根最先受损。2.根性症状出现较早,神经症状依受累平面不同而各异。3.X线示边界清楚、大小不等的骨质破坏,伴不同程度的骨化,边缘骨质膨胀变薄。4.病理检查可见瘤组织中有大量的成骨细胞、骨样组织和血管纤维组织。

根据脊椎骨特殊的解剖结构,针对成骨细胞瘤的组织学表现特点,可行局部刮除术和植骨填塞空腔。目前治疗方法有:1.局部刮除脊椎骨上的成骨细胞瘤经局部刮除后多可治愈,复发率低。如范围大,局部切除困难时,只进行搔刮,术后结合放疗。2.椎管减压成骨细胞瘤若同时有神经根或脊髓压迫症状,手术治疗旨在减压。减压效果取决于压迫的程度和时间,以及减压手术彻底与否。3.放射疗法成骨细胞瘤的放射治疗适用于无法手术、术后复发者或需行辅助治疗者,照射剂量通常为20~50Gy。

1.实验室检查成骨细胞瘤的个别病例血沉增快,肿瘤若转为恶性,血清碱性磷酸酶(AKP)可升高。2.X线表现成骨细胞瘤的X线呈溶骨性膨胀改变,边界清楚,病灶外的骨皮质变薄。根据钙化以及血管丰富的程度,或表现为斑块状钙化,或为较大的透亮区。若病变波及一侧骨皮质,可使之破溃,瘤体可侵入椎管或周围软组织。3.CT检查成骨细胞瘤的CT检查主要特点为骨破坏呈膨胀性,存在高密度硬化缘和钙化点。可分为中心型、皮质型、骨膜下型和松质型。4.MRI检查成骨细胞瘤的MRI表现为无钙化骨化病灶,T1WI为中等信号,T2WI为高信号。病灶钙化后,T1WI和T2WI均可出现斑点状、索条状、团块状或不规则形低信号区。随着钙化的进展,低信号区可逐渐增大。病灶周围硬化缘T1WI和T2WI均表现为低信号环。病灶相邻髓腔和软组织内出现充血水肿区。骨膜反应不明显,周围软组织可轻度肿胀,而软组织肿块不明显。增强扫描示血供丰富的骨样组织增强,病灶相邻髓腔和软组织轻度增强,而病灶内钙化、囊变和出血区无增强。

压迫神经血管、期出现功能障碍、乏力、消瘦、贫血等全身症状。

目前还没有有效的预防措施,可在饮食方面做调成,合理的膳食可以降低患癌症的发病几率。主要应该注意以下几点:

  1. 维持理想的体重;

  2. 摄入多种食物;

  3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;

  4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果);

  5. 减少脂肪总摄入量;

  6. 限制酒精类饮料的摄取;限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入。

1、宜吃富含钙元素的食物 2、宜吃具有抗癌功效的食物 3、宜吃富含氨基酸、维生素的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
莴苣 莴苣含有多种维生素和矿物质,莴苣的热水提取物对某些癌细胞有很高的抑制率,故又可用来防癌抗癌 可常吃,每周2-3次
红枣 红枣能提高人体免疫力,并可抑制癌细胞,能促进白细胞的生成,降低血清胆固醇,提高血清白蛋白,红枣中还含有抑制癌细胞,甚至可使癌细胞向正常细胞转化的物质 可长期食用,尤适宜心血管疾病、癌症患者
薏米 薏米中所含的硒元素能有效抑制癌细胞的繁殖,可用于肿瘤的辅助治疗。健康人常吃薏米,能减少肿瘤发病概率 可常食用,每周2-3次,尤其适合肿瘤患者,如有便秘,应慎食

1、忌吃油腻味厚的食物 2、忌吃煎炸食物 3、忌吃脂肪、胆固醇含量高的食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
火腿 火腿含有添加剂:亚硝酸盐,在体内会形成致癌物 肿瘤病人禁忌食用,平时也应该少吃含有添加剂的零食
咸菜 咸菜含有的食盐过多,会加重心脏、肾脏的负担,不利于疾病的治疗 治疗期间宜清淡饮食
猪排 猪排烧烤时,会有致癌物质,肿瘤病人禁忌食用烧烤食物 健康人群也应该少吃