本文主題:第3腰椎横突过长畸形专题 -- 第3腰椎横突过长畸形的原因 第3腰椎横突过长畸形的治疗方案

第3腰椎横突过长畸形

    本病是由于横突过长,劳损引起横突周围纤维织炎而致。除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。

  (一)发病原因

  由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。

  (二)发病机制

  位于5个腰椎中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时,于肌肉收缩起牵拉作用时,其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强,因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长,发生率愈高,以单侧为多见。

  第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过,并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时,则易使该神经支受累并出现相应的症状。

    本病是由于横突过长,劳损引起横突周围纤维织炎而致。除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。

    (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。

  (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双下肢瘫痪等。

  (3)腰椎结核:腰痛伴低热、贫血、消瘦等症,同时血沉增快,拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏,腰大肌脓肿。

  (4)肾周围炎:腰痛伴发热,血白细胞数增高,尿常规检查有白细胞,肾区叩击痛者。

  (5)妇科疾病:女性腰痛伴周期性改变者。

  (一)治疗

  1.症状轻者 可采用封闭疗法、针灸理疗、按摩及药物外敷等措施缓解疼痛。

  2.对于非手术疗法无效的患者,可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解。

  (二)预后

  本病属于良性疾病,故一般预后良好,但可能因搬抬重物造成反复发作。

  本病一般结合病史就能作出诊断,检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛,可触及条索状硬结。无需特殊辅助检查,X线检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大、延长,且双侧通常不成对称性改变,但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症,但可作鉴别诊断之用。

    可并发第3腰横突周围纤维织炎,通常会引起腰部的疼痛,严重病例可以出现活动受限。由于本病常在外伤后出现,急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。

  本病是由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病,故应注意保护腰部避免损伤,生活中避免强制搬抬重物,体育锻炼举重训练过程中一定要注意循序渐进增加重量,避免突然增加不能够耐受的重量而诱发本病。

  其他注意事项包括:

  1.对于腰部急性损伤要及时医治;

  2.注意纠正不良姿势;

  3.腰部可束腰带以资护腰;

  4.如果有腰部疼痛的宜睡硬板床;

  5.保暖、避免疲劳。

1.饮食食物多样化,避免偏食,保证营养均衡。 2.多吃含钙丰富的食物,如奶及奶制品、大豆及其制品、虾、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,维生素和铁可以促进钙的吸收。 3.如果饮食量少,可以适当吃一些钙的营养补充品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛奶 含钙量丰富,营养结构利于营养素被人体吸收。 一般人群均适合食用,可每天早晚各一杯,餐后饮用。缺铁性贫血、乳糖酸缺乏症、胆囊炎、胰腺炎患者忌食;脾胃虚寒作泻、痰湿积饮者慎食。
虾皮 虾皮中的钙磷含量非常丰富,营养价值高,钙磷互相促进吸收。 可以与鸡蛋煮虾皮鸡蛋羹,与冬瓜做虾皮冬瓜汤,也可以与米煮虾皮粥,一般人群均适合食用,多补钙的好食品。宿疾者、正值上火之时;患过敏性鼻炎、支气管炎、反复发作性过敏性皮炎的老年人;患有皮肤疥癣者忌食。
石榴 石榴是含有钙、维生素C、维生素E等营养素比较丰富的水果。 一般人群均适合食用,每天吃1个为宜。不适宜便秘者、尿道炎患者、糖尿病者、实热积滞者。

1.忌吃辛辣刺激性食物。 2.少吃可乐、汽水等碳酸饮料。 3.少吃油炸类食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
腌酱菜 韭菜中的草酸会影响钙的吸收。 避免食用。
可乐 碳酸饮料会阻碍钙铁吸收。 少饮用,避免和富含钙铁的食物一起食用。
大肥肉 脂肪含量高,营养成分已被破坏,进食过多会影响正常食欲,容易导致营养不良。 少吃或不吃。