本文主題:喉粘液囊肿专题 -- 喉粘液囊肿的原因 喉粘液囊肿的治疗方案

喉粘液囊肿

  喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。


  喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。

  喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。


  喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时,有喉痛,涉及声门者有声嘶,甚至呼吸困难。


  于喉镜下,用咬钳将囊壁大部分咬除。或用激光汽化其囊壁以防复发。


  喉镜检查见其多为淡红色呈半球形,囊壁薄、光滑,穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。

  间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。

  颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。

  颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。

  颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。

  (一)急性咽炎

  急性咽炎为咽部常见病之一,主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分,与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状,诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧,吞咽时疼痛加重,常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血,或有粘稠分泌物,颈部淋巴结压痛,白血球增高。

  (二)急性扁桃体炎

  急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一,全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿,或表面有脓性分泌物,颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

  (三)扁桃体周围脓肿

  扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎,尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似,但较严重。咽痛限于一侧,吞咽时疼痛加重,并向同侧耳部放射,脓肿形成后;全身及局部症状加重,咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清,张口困难,甚者牙关紧闭。患者呈急性病容,头偏向患侧,颈部活动受限,患侧下须淋巴结肿大,并有压痛。

  (四)急性喉炎

  急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难,及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微,无发热或有低热。


       咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞,组织移位,舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等,都可能导致呼吸道阻塞,甚至发生窒息。因此在急救时,必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者,应先做气管切开术以维持呼吸,待呼吸得到保证后再处理创面;颈部受伤面积小、有肿胀时,要随时吸出咽喉部的分泌物,将下颌骨前移,拉出舌头以防堵塞呼吸道;若有条件可给予输氧,以弥补呼吸气流之不足。如果经以上处理呼吸困难仍很严重,就要考虑是否发生了气胸或纵隔气肿,需请胸科医生做进一步的处理。其次,咽喉部的大血管较多,受伤后容易发生大出血,所以妥善止血是非常重要的急救时,对于伤口的出血、渗血可采用纱布填塞或压迫止血。若有大血管损伤可结扎止血,但对供应脑部血液的颈内动脉和颈总动脉,只能做缝合、咽喉部外伤要注意什么,移接等处理来止血,否则会影响脑部的血液供应。此外,咽喉部受伤时食管易受损,吞咽功能障碍,严重外伤者需及早放置胃管,以便术后经鼻饲维持营养。有异物存留在损伤的食管内时,需认真检查(包括 X线检查),咽喉部外伤要注意什么,明确异物的准确部位,再予以取出。若异物离颈部大血管很近或伴随血管博动时,不要贸然取下,以防发生大出血,招致严重后果。咽喉部外伤经手术处理后,为防止伤口感染和肺部并发症,要给予足够的抗生素治疗。

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃含有维生素C丰富的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
冬瓜 具有很好的利尿作用,能够促进咽喉部粘液囊肿的消散,促进本病手术后的愈合。 150g与排骨同炖食用。
南瓜 含有丰富的维生素B2具有改善免疫功能的作用,能够减少本病合并细菌感染的风险。 500g白水炖煮食用。
冰糖橘 含有丰富的蔗糖、维生素B,能够为机体提供必要的能量,还能够促进本病手术后的愈合。 100g直接剥皮后食用。

1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有不溶性纤维素高的食物; 3.忌吃生硬的油炸食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
烧饼 比较干燥,对咽部具有直接的刺激作用,可造成囊肿破裂出血,甚至有诱发误吸窒息的可能。 宜吃蒸煮型的面食。
料酒 含有一定的酒精,对咽部具有明显的刺激性,可造成囊肿的反应性增生,不利于炎症的消散。 宜吃果汁等无刺激性的食物。
腌酱菜 含有丰富的纤维素,且属于不溶性的纤维素,可造成囊肿的损伤破裂,不利于手术后的恢复。 宜吃萝卜等低渣性的食物。