本文主題:骨筋膜室综合征专题 -- 骨筋膜室综合征的原因 骨筋膜室综合征的治疗方案

骨筋膜室综合征

  骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

  1.骨筋膜室容积骤减

  (l)外伤或手术后敷料包扎过紧。

  (2)严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。

  2.骨筋膜室内容物体积迅速增大

  (1)缺血后组织肿胀:组织缺血毛细血管的通透性增强,液体渗出、组织水肿、体积增大。

  (2)损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱº~Ⅲº烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。

  (3)小腿剧烈运动,如长跑、行军。

  (4)骨筋膜室内出血,血肿挤压其他组织。

  骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

  骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。


  急性骨筋膜室综合征需要急诊行筋膜开窗术处理。

  手术治疗

  (1):手术适应症:一旦确诊,应立即进行切开减压。早期切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血坏死的唯一有效方法。

  (2)术前准备:进行其他全身状况处理。

  (3)手术方法:切开受累部位肌肉的筋膜。

  (4)术后处理:注意观察组织受损情况,注意检查血运恢复情况。

  1.X线检查多可以发现局部的明显改变情况。

  2.测定室内组织的压力。

  3.局部触诊检查。


  并发症主要有三:①筋膜切开的伤口感染。②合并急性肾功能衰竭,此种并发症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多。③缺血性挛缩。

  手术后护理除一般护理外,要尽可能减轻患者的痛苦和不适,预防并发症,并及时发现和处理合并症。合理调配饮食,加强营养,增强抵抗力,促进伤口愈合。

1.宜吃高热量、半流质食物。 2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。 3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
大豆 用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易于消化的食物。 用大豆制作的食品种类繁多,可用来制作主食、糕点、小吃等。
香菇 营养成分是碳水化合物和含氮化合物,以及少量的无机盐和维生素等。 鲜香菇炒软会出汤,因此炒这个菜不要加水。
鱼肉 含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。 烹制鱼肉不用放味精,因为它们本身就具有很好的鲜味。

1.忌吃酱油。 2.忌吃辛辣的食物。 3.忌抽烟喝酒。 4.忌吃发物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
槟榔 本品缓泻,并易耗气。 槟榔常见的副作用为恶心呕吐(20~30%)。
酒的主要成份是酒精,化学名叫乙醇。乙醇进入人体,能产生多方面的破坏作用。 酒精性饮料也要避免。
辣椒 属于刺激性强的食物。 最好的缓解辣味的食物是牛奶,尤其是脱脂牛奶。