本文主題:阻生齿专题 -- 阻生齿的原因 阻生齿的治疗方案

阻生齿

  牙齿在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中患阻生齿者至少占20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孽生细菌,引起口臭及磨牙龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。


      人类在进化过程中生活习惯发生了改变,选取的食物越来越精细,咀嚼器官也随之退化。由于颌骨退化的程度比牙齿更显著,导致颌骨长度与牙列所需长度的不协调,牙弓最后端没有足够的位置让智齿顺利长出,所以萌出的智齿常常或前倾、或后倒、或外斜、或内偏,在下颌骨尤为多见,甚至有的智齿完全埋没在下颌骨内。智齿因颌骨位置不足而萌出不全时,部分牙冠常被牙龈瓣覆盖,形成一个盲袋,食物残渣易进入而不易排出,加上口腔的湿度、温度又合适,给细菌提供了良好的生长繁殖环境。在人体抵抗力强时,细菌所造成的危害并不明显。当人体抵抗力下降,如工作劳累、睡眠不足、感冒发烧后,细菌就兴风作浪、乘虚而入,使牙龈局部红肿、磨牙后区不适疼痛,甚至自发跳痛,放射至耳颞部,伴随同侧淋巴结肿大。严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难,并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底,还会变成慢性炎症。同时,阻生的智齿难以清洁,容易嵌塞食物,久而久之,会引起邻牙的龋坏,重者可产生牙髓炎,疼痛难忍,使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。

  牙齿在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中患阻生齿者至少占20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孽生细菌,引起口臭及磨牙龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。


       牙列拥挤:是错合畸形中最常见者,可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。

       牙列稀疏:可见牙齿大小正常或过小。局部间隙多在上中切牙之间或在上颌侧切牙区。牙齿可以排列整齐,有时牙齿可以出现近远中向,唇舌向错位等不同的错位现象,多数散在的牙列间隙可以出现在上颌、下颌或上下颌均出现。

       小儿牙本质生长不全综合征:本病为常染色体显性遗传,乳恒牙均可受累。引起本症的编码基因是位于4q13。本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常。

       四环素牙:又称染色牙,是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物,造成牙齿硬组织的矿化抑制,表现为牙齿变色或釉质发育不全,使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。

       前牙反合:上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错合及前牙反合。

       由于阻生齿位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生齿的拔除比其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开。分片拔除。所以,拔阻生齿费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如;出血,断根,邻牙损伤,术后下唇麻木,干槽症等。

     1、临床表现     阻生齿牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至引起全身发烧,额下淋巴肿大。阻生齿常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等。由于阻生齿位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。

    2、及时进行患处的X光片检查等,观察压根情况。


       阻生齿可以引起局部牙龈的炎症感染情况,从而导致局部肿胀、疼痛等情况。
  拔阻生齿费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如;出血,断根,邻牙损伤,术后下唇麻木,干槽症等。
  干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要。

      1、赶。
  每次就餐后,刷牙之前,把洗净的食指伸进口腔,顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来,还起到按摩牙床的作用。
  2、提。
  经过推赶后,再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。
  3、漱。
  将留在口中及牙齿上的残留物漱掉,可用2~5%食盐水。
  4、按。
  经过上面几步骤后,在用食、拇指轻轻按摩牙龈10~15次,从上到下逐个按摩,以改善病变组织的血液循环,有利于炎症的迅速消除。
  5、嗑。
  上下嗑叩牙齿10~15次,以运动牙根部,起到固齿作用。长期坚持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齿得到保护。

1.宜吃高钙的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃无刺激性的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
玉米粥 热量高,容易消化吸收,且有利于促进肠道的蠕动,增加对钙质的吸收。 200g每顿。直接食用。
牛奶 蛋白质含量高、钙质含量高,均有利于牙齿的生长。促进牙齿的萌发。 250-500毫升每天。
精 瘦肉 含钙高,蛋白质丰富,且内涵的卵磷脂都是牙齿生成所必须的营养元素。 每天1-2个即可。

1.忌吃酸性的饮料; 2.忌吃容易牙齿残留的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
牛肉 牛肉的肌肉纤维比较粗糙,容易进入牙缝,在牙齿萌发受阻期间,容易造成牙龈感染。 可吃低肌肉纤维的鱼肉。
碳酸饮料 经过肠道能够带走大量的钙质,不利于牙齿的发展。 可吃含钙高的牛乳。