本文主題:肾虚腰痛专题 -- 肾虚腰痛的原因 肾虚腰痛的治疗方案

肾虚腰痛

  肾虚腰痛,指因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。又称肾经腰痛。有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。治宜滋阴补肾。见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病。


  中医传统认为腰为肾之府。肾主骨、生髓,肾精亏损,则腰脊失养,致酸软无力,其痛绵绵,遇劳更甚,逸则减轻,喜按揉拒暴力。多为先天禀赋不足,后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛。

  现代医学认为,肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降,特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关,类似代谢性骨病--骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力,使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。


  肾虚腰痛,指因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。又称肾经腰痛。有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。治宜滋阴补肾。见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病。


  1.老年性腰部持续性钝痛,但无明显固定痛或压痛,腰部运动功能基本正常者。

  2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者,临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内,应考虑为本病,并结合脉症辨证。

  3.腰部X线检查,可发现骨密度普遍下降,骨小梁变细减少,椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。


  1.治疗原则 补肾强身,健腰止痛。

  2. 常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴,及腰背部。

  3.常用手法 指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

  4.操作方法 患者取俯卧位,医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉,即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下,上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1~2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛,而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃,补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功,是本病主要治法。

  继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法,从骶尾部起向上至颈胸段,并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。

  患者取坐位,医生位于患者的背面,分别对督脉经膀胱经,带脉用擦法,以温肾固腰。 全组手法以温柔缓和为主,忌粗暴蛮力!对于本病还是主张综合治疗为主,除推拿治疗外,可加以下中西药物治疗:

  (1)中医中药治疗:对偏于阳虚者,可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者,可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者,可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次,每次6克为宜。

  (2)必要时可给予适量的性激素治疗。

  (3)辅以钙剂、维生素等治疗。

  1.CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。

  2.拍X线片:是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

  3.磁共振:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。

  4、其他检查:对怀疑有骨质增生,心脏病等疾病患者,配合骨密度检查,心电图检查等排除疾病。一般来讲,诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查,常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多,普通X 线摄片应做常规检查,是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片,仍不能明确诊断的某些疾病,则采取CT 检查,要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况,必要时可考虑做MRI 检查。


       有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力,治宜温补肾阳,用八味丸、右归丸、补髓丹等方。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。

  1.适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。

  以便刺激成骨细胞活动,有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。

  2.由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失,故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素,尤其是D、C。

  3.推拿手法以柔和为主,切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动,以免骨折的发生。

  4.避免过度劳累。

  5.防止寒凉及坐卧冷湿之地。


1:宜吃补肾健脾的杂粮粥。 2:宜吃含有维生素丰富的蔬菜。 3:宜吃含有纤维素方法粗粮。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
苹 果 枸杞养肝,滋肾,润肺。补虚益精,清热明目。枸杞可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖、促进造血功能等方面的作用。 枸杞50克,大枣,粳米,煮粥喝。
黑米 黑米含蛋白质、脂肪、碳水化合物、B族维生素、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌等营养元素,营养丰富。 黑米300克,黑枣,煮粥喝。
黑芝麻 黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。 黑芝麻,黑豆,花生各50克,打豆浆喝。

1:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。 2:忌吃苦寒,生冷的水果。 3:忌吃发性的肉食。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒多表现为咽干、口苦、眼部充血、头重脚轻、烦躁易怒等现象。而且容易导致出血、过敏和炎症,严重时还会发生疮痈感染等。引起肝火旺,肾虚。 肾虚腰痛患者避免食用辣椒。
苦菊 苦菊苦寒泻下,清热解毒,影响肠胃的运化,利湿清热解毒,对于大小肠都有影响,对于肾虚病症忌吃。 肾虚腰痛患者避免食用苦菊。
冰西瓜 冰西瓜冰冷伤脾胃,对于肠胃不和,肠道虚寒的患者应该是注意,肾虚有一定的影响。 肾虚腰痛患者避免食用冰西瓜。
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