本文主題:黄体功能不全性不孕专题 -- 黄体功能不全性不孕的原因 黄体功能不全性不孕的治疗方案

黄体功能不全性不孕

      黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。

     中医认为: 

  黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致本病,而以肾虚为主。


  西医认为:


  内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为:卵泡期促性腺激素不足,颗粒细胞缺陷,雌激素对内膜启动不足;黄体期LH峰异常,黄体退化加快;子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。

      黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。

    黄体功能不全性不孕主要应与其他原因导致的不孕或自然流产等相鉴别。如输卵管堵塞导致的不孕,多伴有腹痛、白带异常,做输卵管通液检查可以明确诊断。另外怀孕后可能由于胚胎发育异常、病毒感染、环境因素、外伤等导致自然流产,应与黄体功能不足导致的自然流产相鉴别。

  中医认为本病的治疗大法为补益肾气,调理冲任。或兼健脾,或兼疏肝,或补气血,或祛瘀。


  西医以单纯的替代治疗为主,未免有失片面,中医以整体调节,双向调节为主,恢复机体的自我修复能力,不易产生偏差。


  西医治疗多以黄体酮补充黄体分泌功能。


  1. 全面的体格检查和妇科检查

  2. 基础体温测定:多表现为体温升高缓慢,高温持续时间短,或高温相偏低,起伏等。

  3. 激素检测

  4. B超检查和监测排卵:注意有无盆腔肿瘤,卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。

  5. 内膜检查:怀疑有内膜病变时。

  6. 丈夫精液检查:看精子的数量和质量是否正常。

    故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕酮的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。黄体功能不全则黄体酮分泌不足,以致基础体温后期低于正常水平,而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞,甚且屡孕屡堕。

            

  黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确,可能与下列因素有关:由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期,脉冲节律性释放,调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。同时基础体温之测量,亦可证明这一点,黄体功能不全者,基础体温双相曲线均不典型,月经后期呈阶梯形上升,升亦不稳。因黄体产生之黄体酮,是一种致热源,可使体温升高,排卵后期基础体温上升,即源于此。黄体功能不全则黄体酮分泌不足,以致基础体温后期低于正常水平,而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞,甚且屡孕屡堕。故中西学说虽所论各异,然其机 理亦有相通处。根据临床研究资料;提示黄体期是在肾阴充 盛的基础上,转化为阳,治疗应取气血双补,补肾通络法。因此,育肾温胞、养血通络法,客观上似已分别起到了促排卵,健黄体的作用。 


1.宜吃无雄激素的食物; 2.宜吃无酒精刺激的食物; 3.宜吃蛋白质高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鱼肉 含有蛋白质丰富,且容易吸收,适合本病患者所致的排卵功能障碍性疾病。 200g清蒸食用。
母鸡 含有一定量的雌激素成分,能够中和本病的雄激素过多,以改善月经周期的准确性。 500g清蒸食用。
新鲜果 新鲜果汁,维生素含量丰富,为本病提供丰富的营养原料。

1.忌吃雄性动物性的食物; 2.忌吃含有雄激素的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
睾丸 含有一定量的雄性激素,可诱发多囊卵巢综合征的加重。 换吃具有维生素E丰富的豆浆。
狗肉 属于温热补性的食物,对于多囊卵巢性疾的恢复都是不利的 可换吃性味平凉性的鱼肉。