本文主題:肺鼠疫专题 -- 肺鼠疫的原因 肺鼠疫的治疗方案

肺鼠疫

  鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高,临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。

  鼠疫是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高。


  鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高,临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。

       肺鼠疫须与其他肺部炎症鉴别,如大叶性肺炎,肺炭疽,钩端螺旋体病肺出血型及支原体肺炎。

  本病发病急,病情重,进展迅速,传染性强。必须早发现,早诊断,早隔离,早治疗。

  1.消毒隔离 严格隔离,病室灭鼠、灭蚤。彻底消毒病人排泄物。医护人员有严密的自身防护措施。

  2.病原治疗 早期应用有效抗生素是治疗的关键。传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。链霉素是首选药物,成人剂量每天30mg/kg,分2次肌注或首剂1g肌注,后改为0.5g,1次/6h。严重病例首次1g,后改为0.5g,1次/4h,病情好转后改为1次/6h,疗程10天左右。氯霉素每天60mg/kg,分 4次口服或静滴,疗程同上。目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。

  3.对症支持 急性期绝对卧床,足量补液以利于毒素排出。补液、输血或血浆。毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧,纠正休克。淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用,脓肿形成可切开引流。


  1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞明显升高,甚至呈类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。

  2.细菌学检查 细菌学检查是确诊本病的依据,可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液,压片或印片染色镜检,亦可做培养和动物接种。

  3.血清学检查 鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法,反向血凝试验检测抗体急性期及恢复期抗体效价增长4倍以上,或效价≥1∶100有诊断价值。

  X线胸片表现为支气管肺炎或融合性实变阴影。


         并发败血症和感染性休克,严重者引起呼吸衰竭。

  1、疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。

  2、消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源,也应大力捕杀。

  3、切断传播途径: 灭蚤以切断传播途径,对猫、狗,家畜等也要喷药。

  4、进入疫区的医务人员,疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗,有效期1年,接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g/d分,4次口服。预防接种常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3-4cm。2周后可获免疫。

1.宜吃高热量的食物; 2.宜多饮水; 3.宜吃具有化痰作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
西红柿 含有丰富的维生素C能够在一定程度上弥补本病造成的维生素C的缺乏。 1-2个与鸡蛋同炒食用。
甘草炖鸡 含有甘草具有润肺止咳祛痰的功效。适合本病造成咳嗽、多痰等症状。 甘草10g,母鸡1只,炖食。不必要每日食用
牛奶 含钙高,蛋白质含量高,有利于改善机体的免疫功能从而增加机体的免疫功能。 250毫升每天。热饮为佳

1.忌吃辛辣的刺激性食物; 2.忌吃蛋黄等不容易吞咽的 食物; 3.忌吃酒精类的削弱抵抗力的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
白酒 具有削弱机体免疫力的作用,从而容易发生鼠疫合并肺炎感染。 宜吃无酒精性的果汁等饮料。
蛋黄 比较干燥,不容易吞咽,吃的过急还可造成呛咳,造成吸入性的肺炎。 宜吃鸡蛋清。蛋黄含有过多胆固醇
蒜苔 属于蒜的衍生物,具有一定的辛辣性,不利于生吃或者凉拌食用。 宜炒熟后少许食用。