本文主題:妊娠合并淋病专题 -- 妊娠合并淋病的原因 妊娠合并淋病的治疗方案

妊娠合并淋病

  淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年在我国的发病率居性传播疾病首位。任何年龄均可发生,以20~30岁居多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力,极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。


  淋病奈氏菌感染所致。感染途径有:不洁性交,接触染菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等。


  淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年在我国的发病率居性传播疾病首位。任何年龄均可发生,以20~30岁居多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力,极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。


  一、非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原体和分解尿素支原体感染所引起,其潜伏期较长,尿道炎症较轻,尿道分泌物少,分泌物查不到淋球菌,有条件的可作衣原体、支原体检测。

  二、软下疳 有不洁性交史,由Ducey链杆菌感染引起,潜伏期短,发病急,炎症明显,外生殖器有多个痛性溃疡,表面有脓性分泌物,尿道口红肿、剧痛,分泌物涂片可见革兰氏阴性短棒状链杆菌。

  三、非特异性尿道炎 有明显的发病诱因,如导尿或留置导尿管,以及泌尿生殖道或邻近脏器炎症等,分泌物检查可见革兰氏阳性或阴性细菌。


  治疗原则为尽早彻底治疗。遵循及时、足量、规则用药原则。淋病孕妇主要选用抗生素治疗。鉴于我国产青霉素酶淋菌已超过5%,故目前基本不将青霉素列作为首选药物。通常苜选头孢曲松钠1g,每日一次肌内注射,并加用红霉素0.5g,每日4次口服,连用7-10日为一疗程。对β-内酰胺类抗生素过敏者,改用大观霉素2g,每日一次肌内注射,并加用红霉素,剂量、用法同上,7-10日为一疗程。孕期禁用喹诺酮类药物。性伴侣应同时进行治疗。疗程治疗结束后,需复查淋菌是否存在,连续进行3次宫颈分泌物涂片及淋菌培养均为阴性始属治愈。若治疗一个疗程后淋菌仍为阳性,则应按耐药菌株感染对待,及时更换药物。

  1.尿道口、宫颈管等处分泌物涂片。

  2.分泌物培养。


  1、子宫内膜炎:一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。

  2、输卵管炎:常在月经后2~3大发病,病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕,输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。


  在淋病高发地区,孕妇应于产前常规筛查淋菌,最好在妊娠早、中、晚期各作一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌,推荐进行淋菌培养,以便及早确诊并得到彻底治疗。淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药,青霉素静脉滴注,红霉素眼膏涂双跟。值得注意的是,新生儿可以发生播散性淋病,于生后不久出现淋菌关节炎、脑膜炎、败血症等,治疗不及时可致死亡。


1、宜清淡饮食; 2、宜食用富含蛋白质食物; 3、宜食用富含维生素的食物; 4、宜多饮水。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
银耳 银耳有益气清肠、滋阴润肺的作用;同时能增强人体免疫力。 凉拌或者煮汤食用。
绿豆 绿豆具有清热解毒作用。有利于疾病痊愈。 可以煮汤食用。
牛奶 牛奶含有丰富的蛋白质和矿物质,能够补充人体营养。 每天150-200毫升。

1、忌辛辣刺激性食物; 2、少吃燥热动火食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
胡椒 辛热伤阴,不利于疾病治疗。 大蒜、葱、生姜也少吃为好。
腌酱菜 韭菜助阳,燥热动火,对疾病恢复不利。 香菜、羊肉等食物也少吃为好。
小麻椒 肥肉能够助湿生热,不利于疾病的治疗。 动物油也少吃为好。