本文主題:眼球内陷专题 -- 眼球内陷的原因 眼球内陷的治疗方案

眼球内陷

       眼球位置后退称为眼球内陷。是与眼球突出相反的状态,与眼球突出相比,较为少见。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷,必须与眼球缩小病变(小眼球、眼球萎缩、眼球痨)和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退的假像区别开来。

  常见原因有:

  1、眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。

  2、交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。

  3、眼眶脂肪消失:老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时,或眶部肿瘤取出或出血吸收后。

  4、外伤:多因眶底骨折,使眶腔扩大,或因部分内容进入上颌窦内,因而引起急性外伤性眼球内陷。此外,即使不引起骨外伤,也可由于球后组织的进行机化与收缩,造成慢性外伤眼球内陷。

  5、直肌过度收缩:见于斜视手术后,由于某一条肌肉过度缩短,因而发生眼球内陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。

       眼球位置后退称为眼球内陷。是与眼球突出相反的状态,与眼球突出相比,较为少见。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷,必须与眼球缩小病变(小眼球、眼球萎缩、眼球痨)和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退的假像区别开来。

          主要是病因之间的鉴别,例如眶内容物减少、萎缩所致眼球内陷,交感神经麻痹所致眼球内陷,眼外肌缩短所致眼球内陷,眼眶炎症J伤或眶内手术后所致眼球内陷等。

       一、治疗
  眼球内陷没有好的治疗方法,主要是对症处理。
  1.颈交感神经麻痹者治疗病因。
  2.因外伤骨折者,必要时手术处理。
  二、护理
  1.术前护理
  心理护理:因病人出现眼斜、复视、担心眼球内陷,下移致面部变形影响容貌,担心手术能否成功而产生焦虑、恐惧心理,还有许多病人不愿意手术。主要是担心手术会损伤视力,医护人员应主动接近并关心体贴病人,及时给予安慰、鼓励和解释,讲解有关病情和治疗方法,使病人逐渐解除了思想顾虑,情绪稳定,主动配合治疗和护理。
  一般护理:做好术前常规检查及准备。如做好血、尿、便常规检查,完成胸透、心电图等检查,以排除手术禁忌证。氯霉素眼药水点眼,每日4次。术前剪睫毛、冲洗结膜囊及消毒眼周皮肤。
  2.术后护理
  一般护理:a、术后卧床休息3天,术眼加压包扎2周。b、给予易消化富含营养的半流质饮食,避免硬性、辛辣刺激食物。多饮水或果汁,保持大便通畅。c、嘱患者不得用力挤眼、咳嗽、打喷嚏或大声说话。d、做好口腔护理,预防切口感染。手术当天禁食,用棉签蘸漱口液洗健侧面颊部及牙齿,每天4次,避免并发症发生。
  病情观察:a、每4小时测量生命体征1次,按时巡视病人,注意观察和询问眼部及全身情况。注意眼垫有无松动、渗血和移位,局部皮肤颜色,眼球突出度,眼睑闭合情况等。嘱患者不要弄湿、污染和自行拆开眼垫,不要用力闭眼和揉眼。b、对有局部疼痛者,遵医嘱给以镇静止痛剂,对伴有恶心、呕吐及其他情况,及时报告医师处理。c、密切观察瞳孔大小及对光反射、眼压、眶压、视力、复视变化。

  眼球突出计的应用,是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法。X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况,眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片、眼球位置均有助于诊断。作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明显内陷,经CT扫描眼球大部内陷于筛窦中。

       1.合并眼眶骨折,导致眼睑下气肿、眼球塌陷。
  2.合并霍纳综合症:压迫交感神经,引起瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂以及单侧颜面部无汗等症状。
  3.合并眼球萎缩、先天性小眼球等。
  4.合并神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。

        眼外伤导致的主要是防止眼部外伤的发生,做好防护工作,避免出现外伤;一旦发生眼外伤,特别是眼眶骨折,需要注意及时的就医,正确的进行治疗处理,避免损伤进一步加重,甚至导致继发感染。由交感神经麻痹,先天性小眼球和后天性眼球萎缩等引起的眼球内陷,无有效预防措施。

1:多吃含类叶红素的食物,如胡萝卜、菠菜、辣椒。 2:多吃含维生素C丰富的食物,如番茄、大白菜、洋葱等。 3:多吃含硒丰富的食物,如虾皮,坚果等。 4:多饮茶水,主要是绿茶。 5:多吃含锌多的食物,如菠萝、粗粮、茄子等。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
胡萝卜 泥 含有丰富的胡萝卜素,对眼疾都有一定好处。 生吃,熟吃都不会破坏其营养成分。
菠菜 含有类叶红素对于延缓白内障有好处。 每周一次就行,不建议多吃,避免出现结石等情况。
辣椒 含有丰富的维生素C,如果人体没有胃部等其他的问题还是可以食用。 可以根据自己的嗜好食用就行,如果出现了大便干燥上火等情况禁止食用。
凉食 含有丰富的维生素C可以有效对抗自由基,对疾病恢复有很大好处。 需要加热才可以生成番茄素,生吃没有作用。最具营养价值的就是西红柿炒鸡蛋。
大白菜 含有丰富的维生素和纤维素对疾病有很大好处。 生吃或是熟吃都不会破坏其营养成分。
洋葱 含有丰富维生素C,还具有降血脂的作用,对疾病有很大好处。 如果自己胃部没有问题可以生吃,有问题可以熟吃。
菠萝 含锌元素比较高,还有丰富的维生素C 和钾对于疾病恢复有作用。 餐后食用就行。
粗粮 杂食对人体各方面都有好处,对眼睛也有很大好处,所以建议吃粗粮。 配合食用就行,五谷杂粮种类越多越好。
茄子 含锌比较高,锌对于伤口愈合延缓衰老都有作用,对眼睛也是有很大好处的。 根据嗜好烹饪就行。
坚果 含有丰富的微量元素,多吃坚果有很大好处。 生吃就行每天少量食用。

1:不吃辛辣刺激的食物,如葱、蒜、辣椒等。 2:不吃油炸的食物。 3:不喝酒。 4:不吃油腻的食物,如肥肉。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
小麻椒 容易出现高血脂导致动脉硬化加重病情。 不建议吃。
酒精对眼睛危害比较大,还会影响到视神经和引起动脉硬化。 不建议喝,如果喝可用红酒每天不超过20毫升。