本文主題:汞中毒专题 -- 汞中毒的原因 汞中毒的治疗方案

汞中毒

  汞为银白色的液态金属,常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者,即使局部涂沫汞油基质制剂,亦可发生中毒。

  由于汞富于流动性,且易在常温下蒸发,故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞,颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。

  汞广泛存在于自然界,各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大,但排放集中,故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病,如水俣病。

  短时间(>3~5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒;职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。


  汞为银白色的液态金属,常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者,即使局部涂沫汞油基质制剂,亦可发生中毒。

  急性汞中毒需与急性上呼吸道感染、感染性肺炎、药物过敏、传染性疾病等相鉴别;慢性汞中毒注意与神经衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鉴别。


  1.急救处理

  口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者,应立即撤离现场,更换衣物。

  2.驱汞治疗

  急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液,肌内注射;以后每4~6小时1次,1~2天后,每日1次,一般治疗1周左右。也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇。治疗过程中若患者出现急性肾功能衰竭,则驱汞应暂缓,而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液,肌肉注射,每日1次,连用3天,停药4天为一疗程。根据病情及驱汞情况决定疗程数。

  3.对症支持治疗

  补液,纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情。发生接触性皮炎时,可用3%硼酸湿敷。

  有机汞接触史一旦确定,则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒,但头一周应按急性汞中毒处理;口服中毒者则应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要,主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能,因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。


  1.尿汞和血汞测定

  在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。

  2.慢性汞中毒患者

  可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

  3.X线胸片

  可见两肺广泛不规则阴影,多则融合成点、片状影,或呈毛玻璃样间质改变。


  慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

  小儿汞中毒严重者可因胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎;重症可发生严重酸中毒,心肌损害,心力衰竭,休克和急性肾功能衰竭;可发生肢端坏死,昏迷,惊厥等,水俣病主要引起共济失调,偏瘫,智力迟钝,生长缓慢等。


  1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。

  2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

  3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

  4.家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。


1宜吃止血的食物; 2宜吃优质蛋白的食物 3宜吃抗菌消炎的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
荔枝 汞中毒容易导致牙龈出血,肿胀疼痛,荔枝有消肿解毒、止血止痛的作用,对患者的恢复有帮助。 每天100-280克为宜。
牛奶 牛奶富含有蛋白质,容易中和汞金属,缓解中毒症状,对患者解毒是有帮助的。 每天500-800毫升。热饮为佳
柠檬 汞中毒容易导致肺部感染,柠檬具有抗菌消炎的作用,可以起到预防感染,预防肺部感染的作用,对患者的恢复是有帮助的。 每天泡水喝350-500毫升为宜。

1忌吃对人体有害的物质; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃油腻的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
香烟 香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学性物质,容易刺激加重汞中毒的症状,不利于患者的恢复。 宜吃健康的食物。
辣椒 辣椒容易刺激胃肠粘膜,容易加重汞中毒对肠道粘膜的损伤,导致感染等情况,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
小麻椒 肥肉含有大量的油脂,容易滋养细菌,诱发汞中毒引起的感染,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。