腰椎管狭窄怎么治疗最好

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  我的腰间盘突出和腰椎管狭窄应该怎么治疗？

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  （男 , 75岁,由于腰突和腰椎管狭窄压破神精系统引起腿痛越来越重直到不能行走.请问如何治疗腰突和腰椎管狭窄.要住多久效果如何谢谢 查看解答

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  腿疼是腰椎蹭压迫神经引起的腰椎椎管狭窄会引起腿麻木行走受限制此病是慢性退行蹭属于无菌性炎症打针吃药无法消除无菌性炎症建议采用中医膏药外贴法膏药有强筋健骨活血化瘀消肿止痛的功效不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化而且患者是康复后不易复发.安全无副作用最理想的治疗方法.日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲.

  答

  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症，均是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一。它们在临床上是具有一定联系而 又完全不同的两种疾病。它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管 容积空间减少的。两者的不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有关节突、韧带等其他 结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状 ，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一般也较腰间盘突出症为长。两者的临床表现也有着非常大的不同。腰间盘突出症好发于青壮年，而腰椎管狭窄症多发生于中老年。前者在临床上主要表现腰腿痛，腿疼以放射性疼痛为主。而后者很少有下肢放射痛，其典型表现是间歇性跛行，即当病人直立或行走一段时间后，下肢即发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感觉，以至于不得不改变站立的姿势或停止行走，而蹲下或以其他姿势休息片刻，症状可减轻或消失，这一类患者往往可骑自行车长途跋涉。由于对腰间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清。 温馨提示：本着对患者健康负责的态度，中医讲究辨证论治，因没有面诊患者，无法全面了解病情，以上 建议仅供参考，具体情况还需患者来医院让老中医更准确更好地检查了解患者的身体状况、更准确更好地 诊断治疗。

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  根据你的描述保守疗法已不适应你的情况必须第二次手术建议你采用微创这样风险小效果好就是费用高一些不过好得快也就两周时间

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  建议. [ 腰椎间盘突出锻炼 ] 　　预备姿势：身体直立保持放松双脚分开与肩同宽双手叉腰.　　　　第一节 　”～２拍：挺胸时双臂尽量后展.　〕～４拍：还原到预备姿势.　〉～６拍：含胸时双臂尽量内收肘关节向前.　》～８拍：还原到预备姿势. 　　 第二节 　　重复做一遍第一节的动作. 　　 第三节 　”～２拍：上体平行左移动下肢及髋部保持不动双臂侧平举.　〕～４拍：还原到预备姿势.　〉～６拍：上体平行右移动下肢及髋部保持不动双臂侧平举.　》～８拍：还原到预备姿势. 　　 第四节 　　重复做一遍第一节的动作. 　　 第五节 　”～２拍：双手叉腰或第一节的１～２拍的动作.　〕～４拍：双手叉腰或第三节的１～２拍的动作.　〉～６拍：双手叉腰或第一节的５～６拍的动作.　》～８拍：双手叉腰或第三节的５～６拍的动作.　　　　第六节 　”～２拍：双手叉腰或第一节的１～２拍的动作.　〕～４拍：双手叉腰或第三节的５～６拍的动作.　〉～６拍：双手叉腰或第一节的５～６拍的动作.　》～８拍：双手叉腰或第三节的１～２拍的动作. 　 第七节 　　重复做一遍第五节的动作. 　　 第八节 　　重复做一遍第六节的动作.

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  多数情况下针灸治疗腰椎盘突出效果较好不过对于医生的选择穴位和对于所选穴位的针刺角度和深度不同就会产生不同的临床效果多数情况下从我的经验来看中医综合治疗效果最好很多具备手术指征的患者都可以很好的治疗痊愈.他的机理并不是使得突出的髓核回纳和扩展狭窄口而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系使得各种组织适应了新的环境消除产生的炎症水肿而彻底解决.如果配合中药口服加上外用同时治疗则效果更佳.具体要治疗多久需要结合患者的具体情况和医生的水平多数需要一两个月的时间.少则两周.

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  你这个腰痛跟肺炎的关系不大，还是因为椎间盘的突出导致椎管狭窄压迫神经所致这样的情况是比较严重的，理疗效果不是很好，建议做手术治疗要好。

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  患者年龄大了.这样的病症是随着年龄的增长骨质的老化出现的.最好采用保守治疗腰椎神经线密集一旦出现病症就可能会压迫神经造成上述病症.慢性病还需要慢慢的调养外敷中药是一种使用简单效果也比较理想的方法.当然主要看选择什么膏药了.膏药不同效果也不一样的建议可以采用纯中药熬制而成的膏药.药性温和药效强劲可以透皮吸收起到很好的开窍透骨舒筋活血的作用缓解神经血管受压迫状况逐步缓解症状直至症状消失如需帮助随时欢迎咨询.祝你早日康复!
• 

  有治疗腰椎管狭窄最好的方法吗？

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  患者性别:殷凤霞患者年龄:45女问题描述:10年前曾经有过腰托,治疗过好了,后来还有犯过病,这些年腰都不是很好,进来能有好一段时间了,腿疼的很,腰也是,去检查说是腰椎管狭窄,现在腿出现麻的症状,而且还痛,我现在不知道去哪里看好,去了很多地方,但是每个地方说的都不一样,我现在不知道怎么办好,所以来这里请求专家的帮助.第一次补充提问:(2009-7-31 21:18:33)做手术会有什么危险性吗?比如说会出现什么症状,做手术就可以完全治愈了吗?如果做手术去哪里比较好呢?第二次补充提问:(2009-7-31 21:33:55)请问您知道哪里有做这种手术比较权威的医院吗?我是辽宁鞍山市人,我是在沈阳医大医院检查的,但是我不知道去哪里做这个手术安全系数高一些. 查看解答

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  椎管狭窄主要是因为压迫脊髓和神经，所以才会导致出现症状，主要表现为下肢的疼痛无力，行走一段时间以后需要蹲下休息。椎管狭窄，通过药物治疗作用不大，因为药物无法使椎管扩大，所以无法解除压迫，治疗椎管狭窄最有效的方法就是做手术，进行椎管减压，这种手术目前已经是属于成熟的手术技术，手术风险并不是很大，所以也没有必要过于担心，在当地的正规医院手术就可以了，只要手术顺利，术后不会有什么特殊的症状，手术以后就可以治愈。 2017-10-11

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  平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。可以通过牵引、理疗缓解。 2015-01-23

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  你有腰椎管狭窄，所以导致的腰骶部的疼痛不适的症状，建议及时的挂个三级甲等的骨科医院，根据你的症状体征以及腰部的X线检查和结合你的身体情况确定是否可以手术治疗，根据你的具体情况给予确定是否是手术治疗或是保守治疗，希望能够给你带来帮助。 2017-04-06
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  腰椎管狭窄严重了还能治好吗？怎么治

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  我的情况是这样的:腰椎管狭窄，影响走路。稍有一拐一拐了。，建议手术治疗，还能够治好吗？怎么办    腰椎管狭窄严重了还能治好吗？怎么治   查看解答

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  病情分析：腰椎管狭窄严重了还能治好，症状比较轻微，可以采取保守治疗。症状严重的，需要去医院手术治疗。你的情况可以保守治疗观察情况的，西药治疗腰椎病的药物都是止痛类药物，只能止痛不能治痛，易产生药物依赖性，长期服用对人体是有伤害的。舒筋健腰丸是由400年中华老字号陈李济生产的专治腰疼、腿麻、腰椎痛的药物，是纯植物中成药，无任何毒副作用。您的症状可以服用舒筋健腰丸进行治疗效果不错。

  答

  病情分析：腰椎管狭窄严重了还能治好，症状比较轻微，可以采取保守治疗。症状严重的，需要去医院手术治疗。 建议首先采取保守治疗，药物试试西乐葆、弥可保。如果保守治疗效果不好的，要积极考虑手术治疗。突出严重，出现麻木、疼痛的一般也最好采用手术治疗。

  答

  病情分析：根据您的描述，以及您的年龄，建议您还是手术治疗比较好，保守治疗的话也可以，但是效果不怎么好，复发的机会也大 建议您到当地的三级甲等医院咨询，也就是市级人民医院咨询，可以听一听他们的建议，平时睡觉要睡硬板床，油腻辛辣刺激的食物不要吃，多喝水，清淡饮食，多注意休息，避免劳累

  答

  病情分析：根据你提供的病情。走路一瘸一拐是间歇性坡行，建议你手术治疗。把狭窄的地方扩开症状就能缓解很多或者是消失。希望我的回答可以帮助到你

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  病情分析：按照你的描述是腰椎管狭窄造成的间歇性跛行啊，这种情况如果保守治疗时间较长没有作用的话那就是需要手术治疗的，手术可以解除神经压迫效果还是不错的。 你现在的情况最好是手术治疗，手术治疗效果还是很好的，术后基本可以恢复到90%左右的，临床看效果还是很不错的，希望我的回答对你有帮助

  答

  病情分析：在临床上，腰椎管狭窄是引起腰痛或者腰腿痛的最常见的疾病。症状特点是跛行，下肢的不适，行走或者后后伸后加重。首选的话是保守治疗，如中医的辨证施治，中医多种手法加上中药的内服和外用，可以有效治疗。如果椎管狭窄较重，此时必须手术治疗才能消除症状，保守疗法无法解除椎管狭窄后对神经根的压迫，故没有疗效。

  答

  病情分析：保守治疗和手术治疗.保守治疗有封闭治疗,推拿,针灸等治疗方式,手术治疗是传统的大刀手术治疗. 在保守治疗无效的时候可以选择手术治疗.而选择的微创治疗却是最为突出的,建议你可以选择微创治疗!

  答

  病情分析：你的问题是腰椎管狭窄？这个病，就是一个名词，不见得严重到什么程度？ 如果你就是绝对的狭窄，就必须手术治疗，才能治愈。有一部分狭窄，不是确切的。我建议你找中医针灸科针刺治疗一段时间，也许就能治愈。我当年在一家市医院实习，一个带教老师，就告诉我：腰间盘狭窄，是西医没什么好的治疗方案，下的诊断。当时那个老师同学就是他确诊的，求我针刺，后来就治愈了。因此，我建议你找一下中医治疗，也许就能缓解。

  答

  病情分析：从您描述的这个情况来看，应当是腰椎间盘突出，同时合并椎管的狭窄，椎管的狭窄，唯一的办法是通过手术才可以根治，保守治疗是不行的。
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  腰椎管狭窄保守治疗能好吗？怎么治？

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  我的情况是这样的:患了腰椎管狭窄，医院都说要做手术，但是毕竟手术风险大，想先试试保守治疗怎么样。怎么治疗呢？    腰椎管狭窄保守治疗能好吗？怎么治？   查看解答

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  病情分析：腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。　目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效，最终需考虑手术治疗的可能。

  答

  病情分析：根据您的叙述，您的情况是腰椎管狭窄的问题。这个疾病一般情况下是需要手术来治疗的。实在不想手术可以试着保守观察治疗看看。 可以考虑请中医大夫看看，选择中药如六味地黄汤、补中益气汤、当归芍药散等加减治疗。睡硬板床，避免腰部受力。

  答

  病情分析：患者主要是有一些要出现了腰椎管下载这种情况会造成身体活动障碍的有可以考虑通过一些方法进行调整和治疗的。 我给你的建议就是，对于这种情况也可以适当地通过手术方法进行修复治疗并且注意不要长时间活动老的效果比较不错。

  答

  病情分析：很高兴为你解答，腰椎管保守治疗！可以牵引，卧床休息！口服活血营养神经药物！避免长时间久坐或者弯腰工作，其中绝对卧床休息最重要，一般卧床一个月症状缓解，
• 

  腰椎管狭窄怎么治疗

  问

  本人性别男,今年23岁, 想知道有关腰椎管狭窄怎么治疗的知识，谁有腰椎管狭窄怎么治疗的经验或知道腰椎管狭窄怎么治疗得有关知识的可以给些建议吗？ 查看解答

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  答

  膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。保守治疗目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。日常居家第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品，如金柱康腰痛带，它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。（1）可首先采用保守治疗。如卧床休息、消炎止痛类西药、理疗、骨盆牵引，腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环，减轻无菌性炎症反应，消除充血，水肿，增加椎管内容积，缓解神经压迫，减轻肌肉痉挛，从而减轻局部症状。：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛，增加行走的距离。治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗。腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。手术治疗（2）保守治疗后不能缓解症状可尝试手术治疗。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类：即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。鉴于许多老年患者的身体不能耐受手术创伤，通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状，可以选择微创介入治疗技术，该技术在局麻下利用影像学定位技术，将治疗精确到病变部位可以迅速解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。近年来微创手术方法进入脊柱外科领域，如椎间盘髓核溶解术、射频椎间盘消融、激光椎间盘消融、臭氧椎间盘消融等，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不输血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗老年性椎管狭窄疼痛的理想方法。标准的广泛椎板切除减压方法在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为单平面狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，单平面减压远期效果不理想有限减压方法理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。腰椎管狭窄怎么治疗该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch介绍的方法：后正中皮肤切口(单平面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以保证达到关节突下彻底减压。滑脱同时行横突间植骨。然后，在另一侧行类似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompression)。多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28例两平面解剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起症状，减压手术仅在认为引起症状的1-2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似。植骨融合问题近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益。下列因素应考虑需同时行植骨融合术，伴有退行性椎体滑脱Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明，同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果。Postacchinit和Cinotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。伴有脊柱侧凸或后凸对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受压时，行凹侧椎板和部分小关节切除，难以达到凹侧神经充分减压，扩大减压需考虑融合术。同一平面复发性椎管狭窄当确定再次行手术治疗时，应考虑同时行关节融合术。因再次手术需增加小关节的切除，以扩大侧隐窝和中央椎管，小关节切除超过50%会导致阶段性不稳，特别是小关节向矢状面倾斜时。复发性椎管狭窄伴有医源性滑脱时，再次手术必然要考虑植骨融合，以增加脊柱的稳定性。小关节去除过多由于手术时小关节切除或切除＞50%会引起不稳定，应同时行脊椎融合术，以防术后脊椎不稳或疼痛。如果至少有一侧小关节的完整性保留，脊椎的稳定性就能维持。但是，生物力学研究表明，单侧小关节切除后(表明节阶活动性明显增加)，即使另一侧完整性良好，也将会发生不稳定，单侧或双侧小关节内侧部分切除(＜50%)，对脊椎的稳定性影响甚微在患腰椎椎管狭窄症的急性期，突出物局部和周围组织水肿、充血、无菌性炎症严重，患者疼痛剧烈，应绝对卧硬板床休息并配合治疗，但当水肿期消退，疼痛减轻后（一般在7天－20天左右），就应当减少卧床时间，并配合适当无负重的功能锻炼，从而防止腰肌出现废用性萎缩。这也就是我们提出的在恢复过程当中一定要注意的“动静结合”。否则即使恢复以后患者因为腰肌薄弱而容易反复发作。以上皆为腰椎管狭窄怎么治疗这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，详情咨询专业医生，祝您生活愉快！ 2015-06-22

  答

  腰椎椎管狭窄症[1]是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症，主要病理表现为：椎管壁各组织退变引起增生、肥厚，使管腔容积减少。早期由于椎间盘退变、髓核脱水膨胀力减小，椎间隙变窄致使黄韧带及后关节囊松驰、脊椎不稳，发生椎骨假性滑脱，到皮椎管腔变窄。晚期，可继发椎间纤维环向后膨出，后纵韧带肥厚、骨化、椎体后缘唇样增生隆起、后关节创伤性关节炎、关节突增生并肥大、黄韧带肥厚、致使管腔容积减小。椎管壁软组织在退变过程中常伴发无菌性炎症，软组织水肿，神经根和鞘袖肿胀，使狭窄加重。在退变过程中可发生上关节突与椎板的旋转移位，加重狭窄。先天性椎管狭窄；腰椎体后沿增生，椎板增厚；小关节增生肥大；椎间盘突出，髓核脱出钙化；黄韧带肥厚、后纵韧带钙化；椎体滑脱、错位；硬膜组织外水肿、粘连，血管增生曲张。2临床症状在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。1、腰腿痛：长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。一般先有腰痛，数年后再出现腿痛，腿痛的放射性不典型，可不受咳嗽、喷嚏、大便用力等增加腹压动作的影响，此与椎间盘突出症有明显区别。症状有单侧腿痛，但多是双侧或左、右交替出现，单纯腰痛者较少，单纯腿痛者更少。腰腿痛多因站立或行走而加重，卧床而减轻或缓解。2、间歇性跛行：当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失。此种跛行也称为马尾间歇性跛行，与椎管内血管受压、神经缺血有关。3、部分患者：可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。4、做腰部过伸动作：可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。5、一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片：有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。6、CT检查：能较好地显示椎管横断面形态，可见矢状径小于12mm（此测量准确，临床价值高），有向后延伸的骨刺，椎管内脂肪被挤压移位，硬膜囊变形，椎板的上下关节突肥大或见到黄韧带肥厚（正常在5mm以下）椎间盘突出压迫脊神经，有时也可见到钙化的后纵韧带。一般取腰4-5，腰5-骶1的小关节水平摄CT片。 2015-06-22

  答

  治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位药力能直透皮下骨质通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用能改善椎管内微循环清除软骨钙使髓核脱水分解吸收清除黄韧带后纵韧带的水肿肥厚扩大椎管的相对容积彻底解除神经脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适肝肾损害又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.而且康复后不易复发. 2016-11-27

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  您提出的问题，腰椎椎管狭窄怎么治疗？一般情况下，如果没有外伤的原因。椎管狭窄，一般与生活中不注意腰部过度劳损等有关系。建议到正规三甲以上医院做腰部核磁检查。看看椎管狭窄，脊髓受压情况。局部可以按摩牵引烤电等物理治疗。如果脊髓受压情况严重，建议接受介入手术治疗。平时生活中注意调养。尽量减少腰部活动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走。避免弯腰搬重物等，睡硬板床。 2018-09-13
• 

  腰椎管狭窄怎么治疗

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  本人性别男,今年26岁, 由于腰突和腰椎管狭窄压破神精系统,引起腿痛越来越重,直到不能行走. 2002年在九台做了腰椎管狭窄扩张手术,把椎管里进行了清理,术后很好,直到今年初又有复发,现在行走一百多米腿就开始痛.求大神帮下我,教我怎么办好吗？ 查看解答

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  间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。而且康复后不易复发. 2016-07-17

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  腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。1.非手术疗法　（1）传统的非手术疗法主要包括①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。（2）药物治疗主要应用中医药进行治疗。（3）硬膜外封闭术对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。2．手术治疗手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。（1）减压的病例可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。（2）对于需要“减压+固定”病例可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。 2016-07-17

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  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。 2016-07-17

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  目前的牵引、按摩等常规治疗手段，都可以减小腰椎前凸，使腰痛症状得到缓解。但是，这些方法只是短期内有效，疗效不够巩固和稳定，患者常常是反复发作，于是就形成了“病人腰痛医生头痛”的现象。针对这种情况，专家们的深入研究认为：腰椎的前凸是骨盆前倾造成的，因为骨盆与脊柱是一个整体，它是脊柱的基座，骨盆的前倾必然导致腰椎的前凸过大，要矫正腰椎前凸首先要矫正骨盆前倾，这个理论被称为骨盆平衡疗法。目前，能够矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种，即：贴墙半蹲锻炼，头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾，从而减小腰椎的前凸，但都有一个共同的局限：矫正的效果不可能持久。以倒走为例，它是三个方法中效果最好的，也是人们最常用的，但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能，所以很难持久，而且容易发生摔倒和其它意外，存在相当大的安全隐患。倒走之所以有效，是因为倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。 2016-07-17

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  如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同，在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。长期的慢性腰痛，容易导致椎间盘突出的发生，后果比较严重，而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势，尤其是矫正重心。 2016-07-17
• 

  腰椎管狭窄怎么治疗最好

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  （女 , 38岁,2015年确诊腰间盘突出，2016年秋腰疼腿疼，到年底加重1.17号在家休息，注射风痛宁9天疼痛减轻，现在腿疼腰骨疼，连续活动不能超过一小时，当地医生建议手术，本人想保守治疗可以吗，如果手术是微创还是开放，多长时间可以恢复，复发几率有多大 查看解答

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  从片子上看椎间盘突出较大，应该开放手术治疗，一般半月左右就可以痊愈，复发的可能性很小，感谢您对我的提问，希望我的回复对您有所帮助，如果还有疑问请继续提问，如果没有了请对我的回复给予评价，祝您早日康复！谢谢！
• 

  腰椎管狭窄怎么治疗最好

  问

  （男 , 55岁,我这个腰椎管狭窄的症状已经有半年多了，现在走起路都不敢走远的，每次走了一百多米之后就得坐下来休息一下才可以接着走的，之前就是一直在吃中药，可是效果也不怎么样的，不知道有什么更好的治疗方法请问腰椎管狭窄怎么治疗最好，有什么好办法？ 查看解答

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  首先，需要明确诊断，因为您这个年龄诊断椎管狭窄的可能性较小，除非有滑脱之类的。然后，如果明确是椎管狭窄的话，药物治疗是没有效果的，因为再怎么吃药，狭窄的地方还是会存在，需要手术治疗。

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  这种情况主要看神经影响的程度。如果严重应该做手术恢复：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

  答

  这种情况主要看神经影响的程度。如果严重应该做手术恢复。平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

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  腰椎管狭窄的最常见的症状就是间隙性的跛行，所以，根据您的描述，您的诊断应该是很明确的。治疗首先是选择保守治疗，保守治疗有很多种方式，在我们医院一般采取的是中西医结合的办法。主要是1、脱水治疗，主要是对神经根脱水，减轻水肿，使用“甘露醇”等脱水剂静脉输液治疗2、活血止痛治疗，主要是使用“血塞通”等药物静脉输液治疗3、营养神经治疗，主要是使用“甲钴胺”“维生素B1”等口服治疗4、止痛治疗，主要是使用非甾体类的抗炎镇痛药物，例如塞来昔布胶囊等。如果疼痛无缓解，可以在疼痛科做局部封闭治疗。如果保守治疗无效，并且病情已经严重影响到您的生活质量，可以选择手术治疗。主要的手术方式是切开椎板减压，松解神经根，必要时还要植骨和内固定处理。

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  腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。因此需要你及时找专业的医院进行专业治疗。目前临床上对于腰椎椎管狭窄的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种方式，非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。 （2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。温馨提示：本着对您健康负责的态度，因不能面诊，无法全面了解你的病情，以上建议仅供参考，具体情况还需你到专业的医院与医生面对面沟通交流，以更好、更准确检查了解你身体状况，更好更准确的诊断治疗。

  答

  椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛。对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。

  答

  对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
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  腰椎管狭窄怎么治疗，用什么药最好。

  问

  我的情况是这样的:腰椎管狭窄怎么治疗，用什么药最好。   查看解答

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  病情分析：腰椎管狭窄症好发于中老年患者，主要表现为间歇性跛行的症状，即走一两百米后必须坐下休息再接着走。查体有腰后伸试验阳性。核磁共振可见关节突关节内聚、黄韧带增厚。 首先，需要明确诊断，因为您这个年龄诊断椎管狭窄的可能性较小，除非有滑脱之类的。然后，如果明确是椎管狭窄的话，药物治疗是没有效果的，因为再怎么吃药，狭窄的地方还是会存在，需要手术治疗。

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  病情分析：目前临床上治疗腰椎管狭窄的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗腰椎管狭窄最有效且最安全的方法. 建议你可以根据自己的情况来选择正确的方式来治疗.

  答

  病情分析：椎管狭窄，大部分是由于椎间盘突出引起的。腰间盘突出，在临床上还是比较多见的。病人主要表现为腰痛，有时向下肢放射痛，可伴有肢体麻木，有时肢体萎缩，行走时可能出现跛行。咳嗽或打喷嚏时会引发症状。做ct或者核磁共振，可以明确诊断。如果需要保守治疗，就要求平时卧硬板床。可以应用脱水营养神经的药物。疼痛时可以口服非甾体消炎止痛药，比如塞来昔布胶囊等等。可以配合针灸，理疗，按摩，牵引，药熏，蜡疗等等。如果应用中药可以服用独活寄生汤。保守效果不佳，或者突出比较明显的，可以选择手术治疗。

  答

  病情分析：根据你说的情况。当腰椎管狭窄患者出现了明显的间歇性跛行，下肢麻木疼痛等神经症状时要及时就医检查，如果有明显的神经受压，要尽早手术治疗。早期可以给予推拿，按摩，烫洗等理疗措施，可以给予活血化瘀等药物。