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南部老人好忧郁 调查:盛行率逾2成

时间:2016-11-29 |来源:健健康康网 收集整理|点击:


忧郁症已被世界卫生组织(WHO)视为21世纪3大失能疾病之一,而老年忧郁症更是造成长辈生活功能受损的大元凶。精神科医师指出,老人忧郁症终身盛行率约落在10%至20%左右,在台湾本土研究中,发现南部的老年忧郁症盛行率更高达21.7%,代表约每5位长辈,就有1位深受忧郁症之苦,更凸显老年忧郁症防治的重要性。

老人深受忧郁症之苦,必需多加以注意。老人深受忧郁症之苦,必需多加以注意。

身心科门诊求诊 确诊罹患忧郁症

陈奶奶高龄70,虽早已自杏坛退休,仍积极参与社区大小事务,担任志工,活力充沛,与社区民众关系良好。但近半年,陈奶奶的身影却逐渐消失在社区中,一问之下,才知道陈奶奶从农历年后,身体健康似乎出了问题,一下子胸痛,一下子肚子不舒服,夜不能寐,食不能咽,往日风采消磨殆尽。

家人心急如焚,四处求访名医,却总是得到”查无问题”的答案,已近束手无策之境,全家陷入愁云惨雾中。幸好,熟识的医师在一次诊视后建议陈奶奶至身心科就医。

在半信半疑下,陈奶奶来到身心科门诊,在细心问诊下,才发现陈奶奶原来是得了老年忧郁症,除了上述症状外,心情低落也维持一段时间了,只是一直将重心放在身体检查上,自己也忽略了心情上的痛苦。经适当药物及环境调整后,陈奶奶在数月后痊愈,继续快乐银发生活。

南部老人好忧郁 调查:盛行率逾2成

张维纮医师(如图)强调,老人忧郁症本身会增加失智退化的风险。(图片提供/成大医院)张维纮医师(如图)强调,老人忧郁症本身会增加失智退化的风险。(图片提供/成大医院)

老年忧郁症 9项临床症状

张维纮医师指出,老年忧郁症诊断准则与成年人并无差异,主要都是以9项主要的忧郁症状之中符合5项以上,并且时间持续两周以上为诊断的标准。这9项主要的症状包括:持续性情绪低落、缺乏兴趣、动作迟缓或过于激躁、睡眠或食欲改变、疲倦、注意力不佳,自责甚至出现自杀的意念。但需注意的是,老人忧郁症临床上更多是以身体抱怨为主。因此,往往长辈出现老人忧郁症症状,却被误认为身体健康出了问题。

因此,若长辈过去曾有忧郁症病史,或是有慢性疾病史,家庭有重大变故,或有明显社会心理压力等,都是罹患老人忧郁症的危险因子。当上述危险因子存在时,在排除相关身体疾患所造成的影响后,必须特别考量忧郁症的可能性。除此,老人忧郁症本身也会增加长辈失智退化的风险,若在适当的忧郁症治疗下,亦可以减缓退化的风险。

治疗上,除了在生活上、环境上,甚至在压力事件的处理调整外,适当的药物治疗及辅助心理治疗,均可以改善老人忧郁症。需要特别强调的是,老人忧郁症药物治疗必定以「药物起始剂量低,调整速度慢」为原则,往往时间需要4至6周以上才会有效果,治疗前要跟家属及长辈沟通,切莫因心急导致治疗中断。之后的维持治疗亦十分重要,因为老人忧郁症复发机率高。在高龄化社会的悄悄来临之际,我们需要更正视忧郁症的重要性,才能让长辈能有更好的生活品质。

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